Consejos prácticos para el autocuidado de tu salud visual

¿Qué es el Glaucoma?

El glaucoma no es una enfermedad, sino un conjunto de enfermedades que por diversos motivos causan daños en el nervio óptico. Esta es la estructura encargada de llevar la imagen que llega a nuestros ojos al cerebro, para que podamos ver. Hay glaucoma congénito (de nacimiento), juvenil, senil, sin embargo el glaucoma primario es el más común y peligroso por ser silencioso y lento.

El glaucoma primario crónico, de aparición lenta se caracteriza por el daño progresivo del nervio óptico que puede llevar a una pérdida irreversible de la visión. A menudo, el glaucoma se debe a un aumento en la presión intraocular, que es la presión dentro del ojo. Aunque, en algunos casos, puede ocurrir sin necesidad de un aumento de la presión intraocular.

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Síntomas del Glaucoma primario

En las primeras etapas del glaucoma, a menudo no hay síntomas notables, lo que lo convierte en una enfermedad silenciosa, lenta y progresiva, como la hipertensión arterial o la diabetes.

Algunos de los síntomas del glaucoma pueden incluir:

  1. Pérdida gradual del campo visual: esto puede ocurrir en ambos ojos y a menudo se produce de manera gradual. La persona afectada puede notar que tiene dificultades para ver objetos que están alrededor de lo que está enfocando y se tropieza con facilidad. Empieza a notar que ve como entre un tubo que va disminuyendo el diámetro, entonces, solo ve lo que enfoca pero no ve lo de alrededor. 

  2. Dolor en los ojos: algunos pacientes pueden sentir dolor en los ojos, ya sea constante o intermitente.

  3. Halos alrededor de las luces: las personas pueden notar halos alrededor de las luces brillantes, especialmente en la noche.

Crédito imagen: naturaloptics.com

Es importante destacar que estos síntomas no siempre son específicos del glaucoma, ya que pueden ser causados ​​por otras afecciones oculares. Por lo tanto, la mejor manera de detectar el glaucoma es a través de exámenes de detección regulares con un oftalmólogo o especialista en glaucoma.

Factores que podrían aumentar tus posibilidades de desarrollar Glaucoma primario

Hay varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar glaucoma primario  y la mayoría de las personas desconocen si tienen predisposición para desarrollar glaucoma. En general, se puede prever tomando en cuenta variables vinculadas a su vida, antecedentes familiares y características oculares.

  1. Edad: El glaucoma empieza a desarrollarse en personas mayores de 40 años. Un 50% de las personas con glaucoma desconocen que lo tienen.

  2. Etnia: Afrodescendientes y asiáticos.

  3. Antecedentes familiares: Los familiares en primer grado de un paciente de glaucoma tienen un 10% más de probabilidades de padecer ellos también algún tipo de degeneración del nervio ocular.

  4. Presión intraocular elevada: La presión intraocular alta es el factor de riesgo más importante para el desarrollo del glaucoma.

  5. Miopía: La miopía o la vista corta se asocia con un mayor riesgo de glaucoma.

  6. Uso prolongado de esteroides: El uso prolongado de esteroides, ya sea en forma de gotas o pastillas, puede aumentar el riesgo de glaucoma.

Otros factores

  1. Traumas oculares

  2. Enfermedades, como diabetes, una enfermedad cardíaca, presión arterial alta o anemia drepanocítica.

Es importante tener en cuenta que tener uno o más factores de riesgo no significa necesariamente que se desarrollará glaucoma. Sin embargo, si se tiene un factor de riesgo, es importante realizarse exámenes de detección regulares con un oftalmólogo para detectar el glaucoma en una etapa temprana.

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¿Cómo detectarlo a tiempo?

El diagnóstico temprano del glaucoma es importante para prevenir la pérdida irreversible de la visión. El glaucoma en sus primeras etapas generalmente no causa síntomas, por lo que es importante realizarse exámenes de detección regulares con un oftalmólogo o un especialista en glaucoma para detectar la enfermedad antes de que avance.

A continuación, se describen algunos de los métodos que se utilizan para realizar el diagnóstico temprano del glaucoma:

  1. Medición de la presión intraocular: Se realiza en la consulta de optometría y oftalmología. Se hace mediante un tonómetro, que mide la presión dentro del ojo. Pregunte cuál es su presión intraocular.

  2. Examen del nervio óptico: Se realiza en la consulta de optometría y oftalmología. Con un oftalmoscopio, se observa la retina y el nervio óptico. Pregunte como está su nervio y su retina.

  3. Campo visual (campimetría computarizada): Examen paraclínico que evalúa la visión periférica y ayuda a detectar la pérdida de visión temprana que puede ser indicación de glaucoma.

  4. Tomografía de coherencia óptica (OCT): Examen paraclínico no invasivo que utiliza luz para medir la estructura del nervio óptico y puede detectar signos muy tempranos de daño.

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¿Cúales son los tratamientos para el Glaucoma?

Se recomienda realizarse un examen completo del ojo cada 5 a 10 años si tienes menos de 40 años; cada 2 a 4 años si tienes entre 40 y 54 años; cada 1 a 3 años si tienes entre 55 y 64 años; y cada 1 a 2 años si tienes más de 65 años.

Si tienes riesgo de tener glaucoma, necesitarás realizar un análisis para la detección con mayor frecuencia.  Pregunta a tu oftalmólogo con qué frecuencia debes ser valorado para seguimiento de la detección.

Importante, en Colombia se puede solicitar directamente consulta con optometría que realiza una valoración general y remite al oftalmólogo, recuerda que no necesitas pasar por el médico general. 

El tratamiento del glaucoma primario se enfoca en reducir la presión intraocular y prevenir el daño al nervio óptico. El tratamiento puede incluir medicamentos, procedimientos láser y cirugía. El tipo de tratamiento recomendado depende de la gravedad del glaucoma y la respuesta individual al tratamiento.

  1. Medicamentos: Los medicamentos para reducir la presión intraocular son el tratamiento inicial más común. Estos medicamentos generalmente se administran en forma de gotas. Los medicamentos reducen la producción de humor acuoso, aumentan la eliminación del humor acuoso o ambos.

  2. Procedimientos láser: La trabeculoplastia con láser es un procedimiento que utiliza un rayo láser para mejorar el drenaje del humor acuoso. Este procedimiento puede reducir la presión intraocular y reducir la necesidad de usar medicamentos.

  3. Cirugía: En algunos casos, se puede recomendar cirugía para reducir la presión intraocular. Un tipo común de cirugía es la trabeculectomía, que crea un nuevo canal de drenaje para el humor acuoso. Otra opción es la colocación de un implante de drenaje en el ojo para ayudar a drenar el humor acuoso.

Es importante destacar que el tratamiento del glaucoma primario es una terapia de por vida y requiere un seguimiento regular con un oftalmólogo para controlar la PIO (presión intra-ocular) y prevenir el daño al nervio óptico. Además, se recomienda evitar factores de riesgo como la hipertensión arterial y el tabaquismo para prevenir el avance del glaucoma.

Puedes contarme tus dudas sobre el tema para poder orientarte mejor a través de doc-doc.

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Referencias:

https://www.luminusoftalmologia.com.br/oftalmologistas-em-manaus-especialistas-em-glaucoma/

https://somosdisca.es/Parte-munPartel-del-glaucoma-2023/

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/programa-nal-salud-visual-2016.pdf  pag 86-87

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